ประกาศ


เปิดรับสมัครนิสิต เพื่อเข้าพักในหอพัก ดังนี้

  • คลิกเพื่อกรอกใบสมัคร

    •
    กรณีที่ไม่ตรงตามเงื่อนไขดังกล่าวนี้ การสมัครถือว่าเป็นโมฆะ

โดยกรอกแบบฟอร์มทางอินเทอร์เน็ต

    ในวันที่ 15 พฤษภาคม 2568 เวลา 09:00 น.
    ถึงวันที่ 03 มิถุนายน 2568 เวลา 12:00 น.


>> ตรวจสอบและติดตามผลการพิจารณาได้ที่นี่ <<

หรือ Scan QRcode ด้านล่าง





ใบสมัครขอเข้าพักในหอพัก (ระดับปริญญาตรี) จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ภาคการศึกษา ต้น     ปีการศึกษา 2568

ให้นิสิตกรอกข้อมูล อย่างละเอียดลงช่องกรอกข้อมูล
1. ข้อมูลทั่วไป ส่วนที่1

เลขประจำตัวประชาชน (กรณียังไม่มีเลขประจำตัวนิสิต)       เพศ
คำนำหน้า นาย (Mr.)   นางสาว (Ms.)   อื่นๆ ระบุ
ชื่อจริง : (ไม่ต้องมีคำนำหน้า)   นามสกุล : ชื่อเล่น :
English Name: (ไม่ต้องมีคำนำหน้า)     Surname:
หลักสูตร นานาชาติ (Inter)   ปกติ  
คณะ ภาควิชา ชั้นปีที่ ผลการเรียน (GPAX)
เป็นนิสิต โครงการ
 
เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้สะดวกที่สุด
ความสามารถพิเศษ
กู้ยืมเงินรัฐบาล เริ่มกู้ตั้งแต่ปีพ.ศ. รวมจนถึงขณะนี้ยอดเงินกู้ทั้งสิ้น บาท
        ในปีการศึกษานี้ กู้เงินจำนวน บาท
ทุนการศึกษาอื่นๆ ชื่อทุน     จำนวนเงินทุน บาท

เงินทุนที่ได้รับในปีการศึกษาปัจจุบัน
       น้อยกว่า 10,000 บาท   10,000-15,000 บาท   15,001 – 20,000 บาท   มากกว่า 20,000 บาท

เกิดวันที่ เดือน พ.ศ. อายุ
สัญชาติ
ที่อยู่ ตามทะเบียนบ้าน (บ้านเลขที่ .... หมู่ที่... ชื่อหมู่บ้าน.......ซอย......ถนน.......)
      
ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด
รหัสไปรษณีย์ โทรศัพท์ E-mail

ที่อยู่ ปัจจุบัน (บ้านเลขที่ .... หมู่ที่... ชื่อหมู่บ้าน.......ซอย......ถนน.......)   ที่เดียวกับทะเบียนบ้าน   ต่างกับทะเบียนบ้าน 
      

ข้อมูลสุขภาพ
หมู่เลือด โรคประจำตัว ( ถ้ามี ระบุ )
ยาที่ใช้ประจำ แพทย์ประจำตัวชื่อ
โรงพยาบาล
ประวัติการศึกษา
จบมัธยมศึกษาตอนปลายจากโรงเรียน ปีการศึกษา จังหวัด
ประเทศ ผลการเรียน (GPAX)
อาจารย์ที่ปรึกษา
ข้อมูลกิจกรรมที่ได้เคยเข้าร่วม

ข้อมูลไลฟ์สไตล์ ความชอบส่วนตัว

กรุณาเลือกตึกที่ต้องการเข้าพัก
  ตึกพักที่เลือกลำดับที่ 1
 

ปัจจุบัน เป็นนิสิตหอพักนิสิตจุฬาฯ หรือไม่   ใช่     พักที่ห้อง ตึก
                                                         ไม่ใช่นิสิตหอพัก

***กรณีไม่ผ่านการพิจารณาให้เข้าพักในตึกดังกล่าว ข้าพเจ้ามีความประสงค์จะเลือก    
ข้าพเจ้ายินยอมให้หอพักนิสิต จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลที่ข้าพเจ้าลงทะเบียน
และกรอกประวัติไว้เพื่อใช้สำหรับการสมัครเป็นนิสิตหอพัก รวมทั้งการพิจารณาอยู่หอพัก การประชาสัมพันธ์
รับข่าวสารและการดำเนินการเกี่ยวกับการพักอาศัยในขณะเป็นนิสิตหอพัก
กรุณากำหนด User name และ Password สำหรับ Log in เข้าตรวจสอบ-ปรินต์ข้อมูล
user name = เลขประจำตัวนิสิต หรือ เลขประจำตัวประชาชน(กรณียังไม่มีเลขประจำตัวนิสิต)
*password1 ไม่เว้นช่องว่าง และไม่ใช้อักขระ \
*password2 กรอกpassword ซ้ำอีกครั้ง (password1 ต้องเหมือนกับ password2)
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลที่ให้ไว้เป็นความจริงทุกประการ หากทางมหาวิทยาลัยตรวจพบข้อมูลที่เป็นเท็จ ข้าพเจ้ายินดีให้ตัดสิทธิ์การอยู่หอพักทันที